輕鬆面對婦女漏尿,由專家來告訴你如何治療!
1、婦女產後、更年期前後常常可以見到漏尿的情形發生,原因為何? 可是催生會不會很可怕…?
通常婦女在懷孕生產時,會因骨盆底的肌肉韌帶或神經受到擠壓、拉扯造成受傷,以致支撐近端尿道的支撐力不足,所以咳嗽或是跑跳時腹壓突然增加,近端尿道就會突然下墜造成小便漏出。
2-1 大概有多少比例的婦女有這種情況?
一般來說,大概有一半以上生產過的婦女會有輕微到嚴重的應力尿失禁情形。大部分婦女不願求診,實際比例應該更多。
2-2 怎麼樣的生產會有這種情況?自然產和剖腹產有差別嗎?
當然自然生產會比剖腹產比例上高很多。生過兩胎以上也會比較高,用真空吸引生產的也會比較高。
2-3 年紀有什麼差異嗎?
年紀上有分成兩個群體,一個是產後一年內 / 一個是更年期。
產後 — 因爲骨盆底肌肉韌帶的傷害會導致症狀出現,但是在不久後旁邊的肌肉韌帶組織會來幫忙代償所以症狀就消失了。三個月之後仍有症狀的就可以考慮接受治療。
更年期 — 因為組織的老化萎縮,之前可以幫忙代償的肌肉韌帶不行了,所以症狀又出現。
3、應力性尿失禁應該如何診斷?
尿失禁的種類很多,首先會先診斷病人是否為應力性漏尿。
診斷方式 —
門診內診時先請病人用力咳嗽,觀察是否有近端尿道下墜,然後在漲尿下叫病人用力咳嗽看看是否有小便漏出。仔細詢問病人的漏尿的時機。再安排病人做漏尿棉測試看漏尿量,甚至做尿動力學檢查排除其他尿失禁。
應該如何治療 —
漏尿不嚴重或是不想開刀的病人,會建議先保守治療。
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- 骨盆底肌肉收縮的運動—凱格爾氏運動半年。但因為自己無法控制做到正確肌肉和強度。因此這種自我運動的效果不佳。
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- G動椅治療,一種非侵入性無痛感的電磁波能量,集中在深部骨盆底的肌肉,28分鐘相當於幫你做了12000次骨盆底肌肉收縮運動。統計上可以改善應力性尿失禁可以高達95%以上。只要一週2次,一次28分鐘,連續6~8次,就可以明顯改善漏尿的情況。
4、婦女頻尿
許多頻尿的婦女也不少於漏尿的病人。通常這類的病人都是1~1個半小時就要去解尿一次。同時可能會有合併漏尿情況。頻繁上廁所會干擾生活睡眠和工作。
造成原因 —
據研究,這類病人可能是膀胱的內臟感覺神經異常活躍有關,可能是神經老化或受傷所致,男生也可能會有這樣的問題。這類臨床上診斷的頻尿症狀,我們統稱叫膀胱過動症。
如何治療 —
治療上會先給副交感神經的阻斷劑,抑制膀胱收縮,讓他可以增加儲尿時間。同時我們會教他定時解小便訓練,固定每兩小時解尿,重新訓練膀胱。
G動椅治療,它不只可以強化骨盆底肌肉,也可以更好活化老化的骨盆膀胱神經,恢復膀胱正常的感覺,治療頻尿的問題。