陰道出血、子宮出血的原因與症狀
子宮頸發炎、息肉、糜爛、子宮體癌等疾病都可能造成子宮異常出血、陰道不正常出血。
造成原因可能是:
- 荷爾蒙紊亂:壓力、過度減肥、青春期、更年期等因素,可能造成荷爾蒙紊亂,導致子宮內膜增生、剝離甚至出血。
- 流產、墮胎:如果2個月以上月經不來,便有懷孕可能,若是又伴隨腹痛、異常出血,就可能是流產甚至有子宮外孕的可能。
- 子宮頸炎:子宮頸是由陰道連接子宮的部位,會因為披衣菌、大腸菌、葡萄球菌等病菌感染造成發炎、發臭,且流出黃色或黃綠色的膿。
嚴重發炎可能會讓下腹部、腰部疼痛,也可能擴散到子宮、骨盆,造成子宮內膜炎、骨盆腹膜炎,導致子宮異常出血、噁心、嘔吐、發高燒等症狀。
- 子宮頸息肉:發生原因不明,一般認為是慢性發炎、感染等因素造成,會在子宮頸長出粉色、紅色,狀似手指的息肉。
子宮頸息肉有可能無症狀,而最常見的症狀是包括經期、非經期、更年期後、性交後、沖洗後的陰道不正常出血,也可能會發炎、感染,產生白色或黃色的分泌物。
- 子宮頸糜爛:子宮頸糜爛聽起來很可怕,但醫學上正式的稱呼為「子宮頸外翻」。通常只是因為產後、術後造成子宮頸損傷,使子宮頸外翻,看起來像是破皮一樣,才有子宮頸糜爛的稱呼。
真正的子宮頸糜爛,是指子宮頸表皮發炎充血,產生黃色、黃綠色的分泌物,伴隨血絲、異味、搔癢、疼痛,且常在性交後出血,就可能是病菌、滴蟲感染造成的。
- 子宮內膜炎:子宮內膜是子宮內的上皮組織與黏膜層,可能會因為流產、分娩、帶有病菌的異物接觸等原因,使陰道原有的菌叢受到影響,變得容易受到披衣菌、結核菌感染,而發炎。子宮內膜炎若未經妥善治療,可能造成腹脹、子宮異常出血、便祕、倦怠、陰道異常分泌物、發燒、骨盆或下腹疼痛等症狀,甚至可能造成不孕、敗血症等嚴重併發症。
- 子宮內膜異位症:發生原因不明,是指原本應該生長在子宮腔內的子宮內膜組織,生長到子宮腔以外的卵巢、骨盆等地方。子宮內膜異位症可能造成骨盆疼痛、經痛、不孕、性交疼痛等症狀。
- 子宮外孕:胚胎在子宮以外的地方著床,就稱為子宮外孕,大多發生在輸卵管(95%以上)。
子宮外孕可能會造成類似子宮收縮感覺的腹部悶痛、陰道少量點狀出血(出血顏色偏深咖啡色)等症狀。
- 子宮肌瘤:子宮肌瘤就是子宮長出的肉瘤,大多為良性,惡性比例不到1%,是婦科常見腫瘤,更年期後婦女約有40~50%會長子宮肌瘤。子宮肌瘤大多無症狀,但會因為腫瘤過大,壓迫其他器官而造成子宮異常出血、月經出血量增加、經期延長、貧血等症狀。
- 子宮頸癌:好發於20幾歲到30幾歲族群,多為透過性交,感染人類乳突病毒造成,也可能與抽菸、免疫系統缺陷有關。初期通常並無症狀,受到感染的細胞會漸漸變化,並在數年後發展成癌症,症狀有非經期出血、性行為後出血等。
建議有性行為的女性應每年定期接受篩檢。
- 子宮體癌(子宮內膜癌):子宮體癌又稱子宮內膜癌,是發生在子宮內膜的癌症,確切成因不明,好發於58~61歲族群,佔女性生殖道惡性腫瘤的2到3成,且有上升的趨勢。初期並無明顯症狀,隨著病程發展,可能造成子宮少量出血、疼痛、排液,並有全身發熱、體重下降、貧血等症狀。
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